イベント申込みフォーム｜生活協同組合おおさかパルコープ

【必須】はすべてご記入ください。
参加イベント【必須】		8月5日（火）～7日（木）2泊3日「ピースツアー2025 ヒロシマ」 8月8日（金）～10日（日）2泊3日「ピースツアー2025 ナガサキ」 ※応募締め切り：5月17日（土） ※どちらも申し込まれる場合、お手数ですが1つのフォームにつき1ヶ所ずつ選択してご入力をお願いいたします。

申込者さま

お名前【必須】	漢字	姓　名
お名前【必須】	フリガナ	セイ　メイ
組合員コード【必須】		例：12345678、21234567、31234567、41234567 ※頭文字が1・2・3・4の何れかで始まる8桁の数字を入力お願いします。 ※店舗をご利用の方は、ぱるるんカードに記載されていますのでご確認ください。頭文字が1・2・3・4の何れかで始まる8桁の数字を入力してください。
住所【必須】		ハイフンなし7ケタで入力してください。例）573-1105のときは5731105 (半角数字入力) 〒都道府県　大阪府市区町村番地・号室マンション・ビル名
メールアドレス【必須】		(半角英数字入力) (確認用)
電話番号【必須】		ハイフンなしで市外局番から入力してください。例)000-123-4567の場合0001234567 (半角数字入力)
参加人数（本人を含む）【必須】

参加される方

※参加される方全員の情報をご入力ください。申込者さまと参加者さまが同一の場合も改めてご入力をお願いします。

2人目（クリックで入力欄が表示されます）

3人目（クリックで入力欄が表示されます）

4人目（クリックで入力欄が表示されます）

5人目（クリックで入力欄が表示されます）

お友達と一緒に参加を希望される方はお友達のお名前を入れてください。アレルギー対応が必要な方がいらっしゃいましたら、お知らせください。

※応募で得た個人情報はツアーに関する連絡や企画案内以外には使用しません。
（おおさかパルコープ個人情報保護基本方針はこちら）

ご記入ありがとうございました。
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