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  • ※応募締め切り:2023年12月10日(日)

申込者さま

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例:12345678、21234567、31234567、41234567
※頭文字が1・2・3・4の何れかで始まる8桁の数字を入力お願いします。
※店舗をご利用の方は、ぱるるんカードに記載されていますのでご確認ください。

頭文字が1・2・3・4の何れかで始まる8桁の数字を入力してください。
住所【必須】 ハイフンなし7ケタで入力してください。 例)573-1105のときは5731105
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都道府県 大阪府


市町村番地・号室


マンション・ビル名

メールアドレス【必須】 (半角英数字入力)
(確認用) 
電話番号【必須】 ハイフンなしで市外局番から入力してください。 例)000-123-4567の場合0001234567
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一緒に参加される方の人数
(本人を含む)【必須】

参加される方

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年齢


お子様の場合

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参加日の年齢

年齢


お子様の場合

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お子様の場合

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年齢


お子様の場合

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年齢


お子様の場合


その他ご質問や、生産者さん・メーカーさんへ聞いてみたいことなどありましたら、以下よりお知らせください。
また、当日は簡単な試食がございます。アレルギー対応が必要な方がいらっしゃいましたら、事前にお知らせください。

※応募で得た個人情報は産地訪問に関する連絡や企画案内以外には使用しません。
(おおさかパルコープ個人情報保護基本方針はこちら

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